Кашель обычно отсутствует или наблюдается небольшой. Мокроты нет. При развитии первичного туберкулезного комплекса перкуторные данные дают больше, чем аускультация. В постановке правильного диагноза большое значение имеют биологические пробы — реакция Пирке или Манту, которые к этому времени бывают положительными. При тщательном исследовании промывных вод бронхов и желудка можно обнаружить микобактерии туберкулеза. Со стороны крови в остром периоде отмечается ускорение РОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, лимфопения.
Неосложненное течение и фазы его развития Рентгенологическое выявление легочного компонента первичного комплекса также зависит главным образом от величины перифокального воспаления. В экссудативную фазу на рентгенограммах определяются инфильтративные изменения той или иной локализации и протяженности. Плотность инфильтративных участков одинакова, однако интенсивность тени на рентгенограммах может быть различной. Это зависит от величины и формы пораженного участка легкого.
Незначительные колебания толщины проницаемого рентгеновыми лучами объекта могут вызвать различные, подчас значительные изменения интенсивности тени. У детей, особенно маленьких, первичный очаг без выраженного перифокального воспаления, располагающийся в передних или задних отделах легких по соседству со средостением или вблизи диафрагмы, обнаружить бывает затруднительно. В этих случаях правильный вывод может быть сделан на основании анализа рентгенограмм, произведенных в двух проекциях и обязательно в фазу вдоха.
К. В. Помельцов при неосложненном течении первичного комплекса рассматривает четыре фазы его развития: 1) пневмоническая без реакции или с реакцией со стороны корня легкого; 2) рассасывание; 3) уплотнение; 4) очаг Гона. В настоящее время, при применении антибактериальной терапии, течение первичного туберкулеза изменилось. М. П. Похитонова (1962) проводит сравнительную характеристику течения первичного туберкулеза в доантибактериальный и антибактериальный периоды.
Источник:
Комментариев нет:
Отправить комментарий